Klaim Suppression Klaim Kompensasi Pekerja Washington State

Apa itu Penangguhan Klaim?

Penindasan klaim terjadi ketika para majikan berusaha mencegah pekerja melaporkan cedera di tempat kerja. RCW 51.28.010 (4) Penindasan klaim berarti sengaja:

  1. Memicu karyawan untuk tidak melaporkan cedera;
  2. Memicu karyawan untuk mengobati cedera dalam pekerjaan sebagai cedera di luar pekerjaan; atau
  3. Bertindak sebaliknya untuk menekan klaim asuransi industri yang sah.

Mengapa Pengusaha Menekan Klaim?

Untuk menghemat uang; klaim tidak diajukan membuat peringkat pengalaman dan dengan demikian premi Washington L & I relatif rendah.

Sejarah Penindasan Klaim

Penindasan klaim sebelumnya telah diremehkan, oleh undang-undang di Washington. Beberapa majikan mengabaikan hukum dan menekan klaim. Mereka lolos dengan ini. Hari-hari itu harus berakhir. Ada undang-undang baru di negara bagian Washington yang meletakkan beberapa gigi untuk mencegah penekanan klaim.

RCW 51.28.025 – mendefinisikan hukuman terhadap pemberi kerja dan solusi lain untuk penekanan klaim:

  1. Hukuman setidaknya dua ratus lima puluh dolar, tidak melebihi dua ribu lima ratus dolar, untuk setiap pelanggaran.
  2. Hilangkan batas waktu untuk mengajukan klaim, jika keluhan atau dugaan penindasan klaim diterima dalam waktu dua tahun setelah kecelakaan pekerja.
  3. Ketika penentuan penekanan klaim telah dibuat, pengusaha harus dilarang dari setiap partisipasi saat ini atau masa depan dalam program penilaian retrospektif. Jika diasuransikan sendiri, direktur harus mencabut sertifikasi sebagaimana ditentukan dalam RCW 51.14.080.

Bagian (c) adalah hukuman yang efektif karena ditujukan pada buku saku pengusaha yang menekan klaim. Program penilaian retrospektif dan kemampuan untuk mengasuransikan diri adalah hak istimewa dolar yang besar. Pengusaha tidak ingin kehilangan kemampuan mereka untuk mengasuransikan diri atau berpartisipasi dalam retro, jadi mungkin mereka akan berhati-hati untuk tidak menekan klaim.

Apakah Majikan Mengatakan Hal yang Sama atau Sesuatu yang Sama?

  • Anda tidak benar-benar melukai diri sendiri di tempat kerja.
  • Apakah Anda tidak terluka punggung Anda di rumah akhir pekan lalu?
  • Jika kita terus menutup kecelakaan tempat kerja kita, karyawan akan menerima bonus insentif. Jika Anda mengajukan klaim, Anda akan menyebabkan semua rekan kerja Anda kehilangan bonusnya.
  • Jika Anda melukai diri sendiri di tempat kerja, Anda tidak akan dipanggil untuk pekerjaan lain dengan perusahaan ini.
  • Karyawan yang melukai diri sendiri di tempat kerja mengalami kesulitan di sini.
  • Anda akan dipecat jika mengajukan klaim.
  • Anda tidak perlu mengajukan klaim. Kami akan mengurusnya …
  • Mengapa Anda tidak menaruh ini di asuransi kesehatan Anda?

Jika demikian, majikan itu mencoba untuk menekan klaim.

Apa yang Anda Lakukan Jika Anda Tahu tentang Penangguhan Klaim oleh majikan Anda?

  • Ajukan klaim kompensasi pekerja Anda
  • Bicarakan situasi Anda dengan pengacara kompensasi pekerja Washington (L & I).
  • Pergi Daring dan Ajukan Pengaduan kepada Majikan Anda – Formulir Pengaduan Supresi Klaim. Lihat juga RCW 51.28.025 (4).
  • DLI memiliki Tenaga Investigasi dan Subpoena: Direktur Departemen, atau direktur yang ditunjuk, harus menyelidiki laporan atau keluhan bahwa majikan telah terlibat dalam penindasan klaim. Setiap keluhan harus diterima secara tertulis dan harus menyertakan nama atau nama individu atau organisasi yang mengajukan keluhan. Dalam kasus di mana Departemen dapat menunjukkan kemungkinan penyebabnya, Direktur diberikan wewenang untuk memanggil catatan dari majikan, penyedia medis, dan setiap entitas lain yang dipercaya oleh Direktur mungkin memiliki informasi yang relevan. Otoritas investigatif dan subpoena Direktur terbatas hanya untuk menyelidiki dugaan penindasan klaim atau apabila Direktur memiliki kemungkinan penyebab bahwa penindakan klaim mungkin telah terjadi.

Masalah Dokter dan Perawat Perusahaan atau Klinik Kerja yang Memiliki Hubungan Dekat Dengan Majikan

Kebanyakan dokter dan perawat adalah orang baik yang benar-benar mencoba membantu pasien mereka. Namun, dokter dan perawat perusahaan atau drop-in klinik yang melayani pengusaha mungkin memiliki insentif untuk mengecilkan peran mereka dalam melaporkan cedera. Kewajiban hukum mereka jelas.

RCW 51.28.020 menyediakan, antara lain:

"… Dokter atau praktisi perawat terdaftar terdaftar yang terdaftar yang menghadiri pekerja yang cedera harus memberi tahu pekerja yang terluka tentang haknya di bawah judul ini dan memberikan semua bantuan yang diperlukan dalam pembuatan aplikasi ini untuk kompensasi dan bukti seperti hal-hal lain seperti yang dipersyaratkan oleh aturan departemen tanpa biaya kepada pekerja … "

Dokter dan perawat yang berkontribusi terhadap penindasan klaim tidak etis dan harus dilaporkan ke dewan lisensi mereka untuk perilaku tidak profesional mereka. Tidak ada alasan yang sah bagi profesional medis untuk menggunakan posisi pengaruh dan kekuatan mereka untuk menyakiti pasien mereka sendiri. Untuk melaporkan seorang profesional medis yang melakukan hal yang salah mengisi formulir keluhan yang sesuai.

Penindasan Klaim Melawan Hukum.

 Memahami Persyaratan Kompensasi Asuransi Pekerja Anda Sangat Penting

Asuransi kompensasi pekerja adalah sesuatu yang diatur pada suatu negara oleh negara. Ini bertentangan dengan jenis peraturan lain yang tentu saja beroperasi secara federal atau nasional. Oleh karena itu, pemilik bisnis dan manajer yang mencari informasi tentang persyaratan untuk jenis pertanggungan yang diperlukan dan peraturan lain tidak bisa hanya mencari satu ukuran untuk semua kebijakan. Mereka perlu melihat secara khusus pada negara mereka sendiri untuk melihat apa persyaratannya di mana mereka melakukan bisnis.

Apa salah satu poin utama perbedaan dalam persyaratan kompensasi pekerja negara? Titik perbedaan yang paling umum berhubungan dengan jumlah karyawan yang dimiliki sebuah bisnis sebelum diperlukan untuk menyediakan cakupan yang tepat. Memperluas hal ini kemudian, ada juga titik di mana industri Anda berada, yang di negara Anda dapat memengaruhi atau mengubah ambang nomor karyawan tersebut.

Gabungan, keduanya adalah dua perbedaan yang paling umum dan penting. Apa yang akan Anda lihat adalah bahwa banyak negara telah menyesuaikan peraturan kompensasi pekerja mereka untuk mencerminkan industri lokal yang penting juga. Jadi, dengan membangun semua poin di atas, mari kita lihat beberapa contoh spesifik.

Tennessee telah lama dikenal sebagai hub untuk penambangan batubara. Oleh karena itu, di negara bagian, semua pengusaha di industri pertambangan batubara harus membayar kompensasi kepada pekerja, tanpa memandang jumlah karyawan. Ini juga berlaku di negara bagian untuk bisnis konstruksi, tetapi itu juga lebih umum di negara bagian lain. Di Tennessee, jika Anda tidak dalam konstruksi atau penambangan batubara, persyaratannya kemudian berubah menjadi lima atau lebih karyawan sebagai ambang batas.

Sebagai contoh lain, lihat ke negara bagian Florida. Di sana, pertanian berkuasa sebagai salah satu industri utama negara. Oleh karena itu, dalam industri pertanian, persyaratannya adalah bahwa pengusaha dengan enam atau lebih karyawan tetap, atau 12 atau lebih pekerja musiman yang bekerja lebih dari 30 hari, harus memberikan kompensasi kepada pekerja. Bisnis konstruksi harus menyediakan cakupan tanpa memandang jumlah karyawan mereka, dan sementara itu, semua bisnis lain di negara bagian harus memberikan cakupan jika mereka memiliki empat atau lebih karyawan.

Negara-negara lain menyederhanakan sedikit. Misalnya, di Louisiana, semua majikan harus memiliki asuransi kompensasi pekerja tanpa kecuali dibebaskan.

Tindakan terbaik adalah berkonsultasi dengan profesional berpengalaman yang mengetahui seluk-beluk kebijakan negara Anda, apa yang Anda butuhkan, dan juga bagaimana Anda bisa mendapatkan banyak hal. Broker independen harus dapat meringankan kerumitan proses bagi sebagian besar pemilik bisnis, menghubungkan mereka ke penyedia yang dapat diandalkan dan mengunci harga terjangkau.

Negara Bagian Florida Mengguncang Pasar Kompensasi Pekerja

Menemukan operator dan cakupan yang tepat untuk asuransi kompensasi pekerja sangat penting untuk setiap bisnis di lokasi mana pun. Meskipun tidak mengherankan bahwa peraturan dapat berubah dari satu tempat ke tempat lain, apa yang mungkin menjadi sedikit berita adalah bahwa kadang-kadang terjadi perombakan besar dalam pasar lokal baik dari segi peraturan, maupun operator. Itulah yang terjadi dengan pasar saat ini untuk asuransi kompensasi pekerja Florida, di mana akhir 2017 melihat beberapa berita utama dan perkembangan.

Regulator asuransi untuk negara bagian Florida menempatkan operator yang populer ke dalam kurator, dengan alasan bahwa mereka memiliki cadangan yang tidak memadai. Ini jelas masalah besar bagi operator asuransi, yang harus benar-benar dapat membayar kebijakan mereka. Itulah inti dari kebijakannya.

Bagi mereka yang tidak dikenal, kurator pada dasarnya adalah jenis kebangkrutan perusahaan. Di dunia usaha, ini dapat dilakukan untuk mencoba merestrukturisasi perusahaan dan menghindari likuidasi. Tujuannya adalah memperbaiki kapal perusahaan tanpa pembubaran sepenuhnya.

Dalam kasus khusus ini, operator yang dimaksud adalah Jaminan Asuransi Co, juga dikenal sebagai GIC. Perusahaan menyediakan asuransi kompensasi pekerja kepada lebih dari separuh negara bagian di negara tersebut, dan berbasis di Fort Lauderdale.

Peraturan Kantor Asuransi Florida, atau OIR, menetapkan bahwa aset perusahaan tidak mencukupi untuk membayar kewajiban yang belum dilunasi. Angka terakhir ini mencapai lebih dari seperempat juta dolar.

Tentu saja, asuransi dimaksudkan untuk melindungi terhadap risiko untuk bisnis, tidak memberikan mereka lebih banyak dari itu. Jadi ini telah menjadi peristiwa yang tidak menguntungkan bagi bisnis dan pemilik bisnis yang berurusan dengan situasi ini di Florida. Asuransi kompensasi pekerja khususnya adalah perlindungan yang sangat penting, serta persyaratan bisnis, dan bukan yang ingin Anda hadapi.

Negara bagian Florida menyatakan bahwa bisnis non-konstruksi harus memiliki asuransi kompensasi pekerja di Florida jika mereka memiliki empat atau lebih karyawan penuh atau paruh waktu. Dalam bisnis konstruksi, semua bisnis diharuskan untuk membawa kompensasi pekerja, sementara dalam industri pertanian, persyaratan mengharuskan bisnis dengan enam atau lebih karyawan reguler dan / atau setidaknya 12 karyawan musiman selama lebih dari 30 hari harus memiliki asuransi kompensasi pekerja.

Semua ini menggarisbawahi perlunya bekerja dengan penyedia asuransi kompensasi pekerja Florida yang tepercaya dan berkualitas tinggi. Sebaiknya Anda berkonsultasi dengan profesional lokal yang berpengalaman di wilayah Anda yang dapat membantu menjawab pertanyaan apa pun, dan memastikan Anda menerima cakupan yang Anda butuhkan dengan harga yang wajar.